玫瑰糠疹该怎么去检查呢？

来源：德懿堂中医皮肤病医院

德懿堂中医皮肤病医院提供免费咨询、挂号服务

全国统一免费咨询预约热线：0371-67777120

　　本病多发于青年人或中年人，儿童与老年人少见，但也有见于出生3个月的婴儿。无性别差异。以春秋季多发。初起损害是在胸、颈、躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑或黄褐色斑片，边缘微高起，有细薄的糠秕样鳞屑，称为前驱斑或母斑，数目为1～3个。如无瘙痒症状易被忽视。1～2周后躯干与四肢近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，常对称分布，皮损较母斑为小，形态与母斑基本相同，称为继发斑。斑片大小不一，直径约0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的细薄鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位。

　　有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。

　　玫瑰糠疹

　　另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损，这类患者可能是自身敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。

　　也有一些特殊类型的玫瑰糠疹：如仅发生母斑，之后并无子斑，称之为“顿挫型”；如皮疹有明显的渗出倾向，常有瘙痒，称之为“渗出型”；此外还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等，以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。

　　患者大多无全身症状，但也有出现轻度头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大等症状

　　1.血常规

　　嗜酸性白细胞与淋巴细胞可稍有增高。

　　2.组织病理

　　表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，或有小水疱出现。真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

　　诊断

　　根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断

　　1.问诊主要有发病季节、病期长短、病损发生顺序，自觉症状。

　　2.检查“母斑”存在与否，病损是否重在躯干及肢体近端屈侧，是否为玫瑰色椭圆形斑丘疹、长轴与皮纹或肋骨方向是否平行，边缘有无糠状鳞屑，有无咽部充血、表浅淋巴结肿大及发热等。