来源:德懿堂中医皮肤病医院 
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生活中,有这么一个皮肤病,极为常见。无论你是耄耋老人,还是襁褓中的婴儿;无论是春夏,还是秋冬,都可能被它袭扰。最典型的两个表现就是起痒疙瘩、剧烈瘙痒!
没错,它就是荨麻疹!

中医学称为风疹块、风瘾疹,俗称“鬼饭疙瘩”。荨麻疹的发病,一般是在先天体质因素的基础上,因感风、寒、湿、热之邪,或饮食不慎,或七情内伤等诱发。其辨证分型可分为风热、风寒、风湿、血虚生燥、血瘀、脾虚、肺肾不足等类型。
中医治疗荨麻疹的优势在于更具有针对性。

中医讲究辨证施治,通过望、闻、问、切搜集患者信息,详细分析个人体质,判断患者属于风寒、风热、肠胃积热、心脾两虚等多种荨麻疹证型中的哪一种,再准确用药。此方法通常能够取得满意疗效,从而让患者摆脱荨麻疹的烦恼。
一、风热证
本证发病较急,风团鲜红灼热,遇热重,得冷轻,剧烈瘙痒,伴有发热,恶风,心烦,口渴,咽痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。治以辛凉透表、宣肺清热。
方选消风散加减:

生地10g,地肤子15g,浮萍15g,苍术10g,栀子10g,苦参10g,蝉衣15g,生甘草10g,车前子15g,白鲜皮20g,防风15g,牛蒡子15g,知母10g,石膏20g。
伴有咽喉肿痛者,加板蓝根20g,山豆根10g,玄参10g。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
二、风寒证
本证表现为风团色淡,遇寒重,得热轻,伴畏寒恶风,口不渴;舌苔薄白,脉浮缓。治宜疏风散寒、调和营卫。
方选桂枝汤:

麻黄10g,桂枝15g,杏仁10g,白芍15g,白鲜皮15g,陈皮10g,僵蚕15g,防风15g,羌活15g。
伴关节痛者,加秦艽10g,威灵仙15g;恶寒怕风者,加黄芪30g,白术10g。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
三、肠胃湿热证
发疹时伴脘腹疼痛,拒按,纳呆,呕恶,神疲乏力,便干或溏泄;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜表里双解、通腑泄热。
方用防风通圣散加减:

荆芥10g,防风10g,大黄10g,连翘15g,茵陈15g,栀子10g,苍术10g,茯苓15g,石膏10g,黄芩10g。
大便溏泄者,去大黄,加薏米、山药各15g;恶心呕吐者,加半夏、竹茹各10g;有肠道寄生虫者,加乌梅肉15g,使君子肉15g,槟榔20g。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
四、气血两虚证
表现为风团反复发作,劳累时尤甚,日久则气血耗损,面色苍白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细。治宜补气养血。
方选八珍汤加减:

生黄芪30g,党参10g,白术10g,茯苓皮15g,生地15g,赤、白芍各10g,当归10g,川芎10g,白鲜皮15g,地肤子15g,生甘草10g。
影响睡眠者,加夜交藤20g,五味子15g,远志、酸枣仁各10g。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
五、冲任不调证
多见于妇女,风团出现与月经期、妊娠期有关,伴月经不调或痛经;舌质紫或有瘀点,脉弦。治宜调摄冲任。
方用桃红四物汤合二仙汤加减:

仙茅15g,淫羊藿15g,当归15g,知母10g,黄柏10g,巴戟10g,生地15g,川芎10g,赤、白芍各10g,炙甘草10g,大枣15g。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
六、血虚风燥型
证候:迁延不愈,易复发,午后及夜晚加剧,伴心烦口干少津,脉沉细。
治则:养血祛风,滋阴润燥。
方药:养血定风汤加减。

处方:当归10克,酒白芍10克 ,川芎10克,防风5克,秦艽10,克陈皮10克,桂枝5克,羌活5克,独活5克,松节10克,白芷10克,蝉蜕10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
七、热毒燔营型
证候:发病急,皮疹弥漫全身,大片鲜红色,可见出血性皮疹,瘙痒剧烈,伴高热、心烦、口渴喜冷饮、咽喉肿痛、面红目赤、小便短赤、大便秘结。舌红绛、苔黄、脉数或滑数。
治则:清热解毒,凉血护阴。
方药:清瘟败毒饮加减。

处方:生石膏60克,生地黄9克,水牛角15克,黄连9克,栀子9克,桔梗9克,黄芩9克 ,知母9克,赤芍9克,玄参9克,连翘9克,甘草6克 ,丹皮9克,鲜竹叶6克 ,白芷10克,蝉蜕10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
八、虫积伤脾
证候:儿童多发,皮损反复发作,面黄有白斑,脐周疼痛,偏嗜零食,睡中磨牙,大便检查寄生虫卵多为阳性。苔白或腻,脉濡。
治则:驱虫健脾,消食化纳。
方药:化虫丸合保和丸加减。

鹤虱、胡粉、苦楝根、槟榔 芜荑、使君子各50克,枯矾12克,山楂180克,神曲60克,半夏、茯苓各90克,陈皮、连翘、萝卜子各30克。
用法:上药共研细末,用蜂蜜做成丸如梧桐子大,每服9克。
九、卫气不固型
证候:皮疹散在,呈淡红或肤色,形如豆粒,伴低热,乏力,多汗,面色苍白,口唇质淡,出汗后极易发作。舌淡,苔薄白,脉细或沉细。
治则:益气健脾,祛风固表。

处方:防风10克,黄芪30克(蜜炙), 白术10克,白芷10克,蝉蜕10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
十、肝气郁结型
证候:风团发作及瘙痒与情志抑郁相关,或精神压力大时加剧,伴有心烦易怒、胁胀纳差、口苦、失眠,舌红,苔薄黄,脉弦或弦细数。
治则:疏肝解郁,清热祛风。

处方:柴胡12克,当归9克,白芍10克,白术10克,茯苓12克,甘草10克,薄荷10克(后下),生姜9克,丹皮12克,栀子15克,龙胆草15克,白芷10克,蝉蜕10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
1.平时应适当运动,提高机体免疫力,保持平和心态,避免情绪过度激动,造成荨麻疹加重或者复发。
2.避免食用过多鱼虾海鲜、含人工色素等添加剂的罐头,腌腊食品等,如发现某种食物过敏时,应立即停用。
3.过敏体质的朋友避免直接接触橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等可能刺激皮肤的物品。
4.不宜留长指甲,以免因搔抓引起皮损显着增多、瘙痒剧烈。
5.不要去抓患处,一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒。
6.避免热敷。
7.荨麻疹应注意:油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。多吃碱性食物如:绿茶、海带、胡萝卜、橘子、香蕉、苹果、葡萄、蕃茄、黄瓜、绿豆、芝麻、意仁等。
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