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野史中一则关于忌口的故事流传甚广:明太祖朱元璋当了皇帝以后,便加紧残害开国功臣,元帅徐达患了“发背”(背痈,亦即数个疖子融合成一处疼痛斑块),最忌吃鹅肉。因鹅为发物,易动火发疮。朱元璋别有用心地赐徐肥鹅一只。徐达明知其恶意,但又不敢违君之命,只好当场吃下。不久,徐达“发背”扩散而亡。虽然可信度不高,但是该传说颇有受众,甚至连吴晗这样的明史专家都将此事言之凿凿的写入《朱元璋传》中,可见“忌口”与"发物"这两个概念多么深入人心。
忌口一事历史悠久,影响深远,皮肤科的忌口更加为患者关注,恐怕80%的门诊病人会问大夫关于忌口的问题。而不同大夫对忌口的把握也不同,所以病人得到的答案也往往莫衷一是,有时甚至出现两极分化,有的主张啥也不用忌,有的主张高蛋白的全忌,叫人类变成食草动物。那究竟皮肤病患者需要不要忌口,如何忌口呢?

从皮肤病来看,忌口有两种情况。
一种是由于患了皮肤病本身需要忌口。
如得了过敏性皮肤病,尤其需要忌口一些食用后会使过敏症状随之加重的食物。由于引起每个人过敏的物质不一样,需要结合自身饮食、生活、发病情况具体分析。临床中见过对花生、腰果等坚果过敏的患者,也见过对牛奶、鸡蛋或是芒果、西瓜过敏的,甚至有人对大米过敏。可能有人会问,我查个过敏原是不是就能知道自己对什么食物过敏了?其实不然。过敏原检测所测食物种类有限,一般只对常见的易过敏的食物进行检测,如鸡蛋、牛奶、花生、芒果、虾蟹等等,加上存在假阳性、假阴性等可能,结果只能作为参考,具体还要结合自身反应和感受判断。另外有些皮肤病加重和食物关系很大,比如痤疮,在吃辣椒、较多甜食或者大量饮酒、咖啡后容易加重,建议患者注意在日常生活中留心,对吃完后会让症状加重的食物忌口。
第二种情况则是由于口服中药需要忌口。
开完中药后大夫会说“回去忌一下口,别喝酒,别吃海鲜”。这就是中医根据患者体质寒热虚实不同、中药处方性味差异而要求的忌口。如脾胃虚寒的患者则应忌食生冷黏滑的食物,脾胃湿热的患者则应避免多食油腻、烧烤、煎炸的食物,阴虚的患者则尽量少吃一些热性的食物如龙眼肉、榴莲等,阳虚的患者少喝冷饮、少吃冰西瓜,而对于阳亢的患者多吃一些西瓜、梨则未尝不可。
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